당뇨족인 줄 알았더니 말초동맥질환이라고?
당뇨족인 줄 알았더니 말초동맥질환이라고?
말초동맥질환이란?
말초동맥질환은 말초혈관질환 중 하나로, 우리 몸 여러 장기의 혈관 중 동맥이 좁아지거나 막히는 것이 원인이 되어 발생하며
90% 가량이 하지동맥에서 발생하는 것으로 알려져 있다.
말초동맥질환, 어떤 증상이 나타날까?
01 걷거나 뛸 때 다리에 심한 통증이 있다.
02 오르막길을 오를 때 다리에 심한 통증이 있다.
03 발에 생긴 상처가 잘 낫지 않는다.
04 발 또는 발가락이 화끈거린다.
05 발의 피부색이 창백해지면서 푸르스름하게 변한다.
이러한 증상이 나타났는데도 제때 치료하지 않으면 다리나 발가락에 괴사가 진행될 수 있다.
말초동맥질환의 원인은?
동맥 혈관 내에 콜레스테롤, 칼슘, 섬유조직 등이 섞인 죽상판이 동맥 내벽에 생기는 ‘죽상 동맥 경화증’으로 인해 혈관 직경의 반 이상이 좁아지면 증상이 나타난다.
연령이 증가할수록 발생률이 증가하며, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 가족력, 비만이 위험 요인이다.
비만 ㅣ 고혈압 ㅣ 당뇨병 ㅣ 가족력
말초동맥질환의 검사와 진단 방법
ABI(Ankle-Brachial Index) 검사
상완동맥 및 발목동맥의 수축기 혈압을 측정, 비교하여 비율로 표시.
발목-상완지수가 0.9 미만일 때 말초 동맥질환, 0.7 미만일 때 말초동맥 폐색을 의심할 수 있다.
혈관초음파
혈관 및 병변의 해부학적인 모양과 동맥속도의 저하 등을 관찰하여 혈 역학적인 소견을 파악한다.
CT 혈관조영술 및 MRI
혈관의 해부학적 구조 및 말초동맥 질환의 위치, 심한 정도를 3차원 영상으로 구현하여 환자의 상태를 확인한다.
혈관조영술
병변이 있을 것으로 의심되는 혈관에 직접적으로 조영제를 주사하여 혈관의 해부학적 모습 및 병변의 정확한 위치, 양상 등을 평가할 수 있으며, CT 및 MRI로 진단이 어렵거나 수술이 아닌 혈관성형술을 시행하는 경우 함께 실시한다.
말초동맥질환, 이렇게 치료한다!
환자의 상태에 따라
원인이 되는 질환의 선제적 치료
혈관을 넓혀주는 약물치료
비침습적 수술법인 혈관성형술
자기정맥 또는 인공혈관을 이용한 동맥간 우회술
수술과 혈관성형술을 병행하는 하이브리드수술
무엇보다 말초동맥질환 치료에 있어 가장 중요한 것은 금연, 운동, 콜레스테롤과 혈압, 당뇨병 약을 잘 복용하고 체중을 적정 수준으로 유지하는 것이다.
특히 50세 이상 만성질환이 있는 경우라면 1~2년마다 정기검진으로 관리하는 것이 필요하다.
감수: 가톨릭대학교 부천성모병원 혈관이식외과 전강웅 교수